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    护士风采 > 院务公开 > 首页 您所在的位置：
    RASS镇静程度评估表
    作者：admin    发布于：2015/8/6

     

    病区               床号                 姓名              年龄               住院号           

    入院日期                评估日期                 诊断                 

    描述
    定    义
    分值
    有攻击性
    有暴力行为
    +4
    非常躁动
    试着拔除呼吸管、胃管或静脉点滴
    +3
    躁动焦虑
    身体激烈移动，无法配合呼吸机
    +2
    不安焦虑
    焦虑紧张，但身体只有轻微的移动
    +1
    清醒平静
    清醒自然状态
    0
    昏昏欲睡
    没有完全清醒，但可保持清醒超过10秒
    -1
    轻度镇静
    无法维持清醒超过10秒
    -2
    中度镇静
    对声音有反应
    -3
    重度镇静
    对身体刺激有反应
    -4
    昏  迷
    对声音及身体刺激都无反应
    -5
    RASS评估得分 ：

    镇静目标：浅镇静，分值 0 ~ -2
    ARDS病人：重度镇静，分值 --4


            参考文献：2012年ICU镇痛镇静谵妄指南

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